Viñeta Clínica: Intervención Basada en la Mentalización (MBT-A)
Análisis práctico de una sesión inicial utilizando el Tratamiento Basado en la Mentalización para adolescentes con trauma complejo.
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Esta viñeta clínica ilustra una sesión inicial basada en el Tratamiento Basado en la Mentalización para Adolescentes (MBT-A) y el modelo AMBIT[cite: 111]. El caso se centra en Jamie Miller, un adolescente de 13 años con un historial de victimización por pares (bullying) y un posible diagnóstico de Estado Mental de Alto Riesgo por trauma complejo[cite: 113, 114].
El análisis aborda cómo el trauma relacional daña la capacidad de mentalizar, generando un "Alien Self" persecutorio[cite: 119]. Se exploran los modos pre-mentalizadores, como el modo teleológico y la equivalencia psíquica, donde el paciente vive sus pensamientos de ser "basura" como hechos reales incuestionables[cite: 121, 122, 123].
A nivel terapéutico, la intervención prioriza la regulación de la activación emocional (arousal) mediante técnicas como el "stop and rewind"[cite: 125]. Además, se busca restablecer la confianza epistémica adoptando una postura de "no saber" y validando la agresividad como una defensa desesperada ante el colapso mental[cite: 126, 127].