Viñeta Clínica: Intervención Basada en la Mentalización (MBT-A)
Análisis práctico de una sesión inicial utilizando el Tratamiento Basado en la Mentalización para adolescentes con trauma complejo.
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Esta viñeta clínica ilustra una sesión inicial basada en el Tratamiento Basado en la Mentalización para Adolescentes (MBT-A) y el modelo AMBIT. El caso se centra en Jamie Miller, un adolescente de 13 años con un historial de victimización por pares (bullying) y un posible diagnóstico de Estado Mental de Alto Riesgo por trauma complejo.
El análisis aborda cómo el trauma relacional daña la capacidad de mentalizar, generando un "Alien Self" persecutorio. Se exploran los modos pre-mentalizadores, como el modo teleológico y la equivalencia psíquica, donde el paciente vive sus pensamientos de ser "basura" como hechos reales incuestionables.
A nivel terapéutico, la intervención prioriza la regulación de la activación emocional (arousal) mediante técnicas como el "stop and rewind". Además, se busca restablecer la confianza epistémica adoptando una postura de "no saber" y validando la agresividad como una defensa desesperada ante el colapso mental.